事前登録情報

「ちょいのり保険」加入申込みの流れ
お客様情報のお取扱い

＜既に事前登録済みの方＞
下部の｢既に事前登録済みの方はこちら｣ボタンをクリックして、ちょいのり保険TOPページへアクセスの上ご利用ください。

＜これから登録される方＞
運転者ご本人（記名被保険者）の情報を入力してください。

※運転者ご本人（記名被保険者）の情報を入力してください。運転者ご本人（記名被保険者）として事前登録できる方は、加入者およびその2親等以内の親族（配偶者、子供、父母、祖父母、孫、兄弟姉妹）です。

運転者ご本人（記名被保険者）の情報
氏名（漢字：フルネーム）
（※例　東海　太郎）
氏名（カナ：フルネーム）
（※例　トウカイ タロウ）
生年月日
（※例　19910802）
郵便番号
（※例　1234567）
（「住所」ボタンをクリックすることにより、郵便番号から検索した住所が入力されます。）
住所
（※例　東京都千代田区丸の内）
（※例　1-2-1　○○ビル301）
※下段も入力必須となります。
連絡先
（※例　090XXXXXXXX）
確認コード受信方法
2要素認証(＊)の確認コードを受信するために現在操作をされている方の電話番号を入力してください。
（＊）免許証番号、パスワードのほかに、認証番号の入力等を追加することでお客様以外が不正に情報にアクセスすることを防止する仕組みです。
お客様が本サービスを利用するにあたり、ご入力いただいた電話番号を、ＳＭＳを提供する外部事業者に提供します。
☐利用目的
・お客様本人確認のため、ご入力いただいた電話番号宛てにＳＭＳや自動音声で確認コードをご連絡いたします。
上記以外の目的で第三者に情報提供することはありません。

確認コード受信用連絡先

免許証番号
（※例　123456789012）
免許証有効期限
（※例　2025年1月1日）
年 月 日
＜和暦西暦早見表＞
平成３５年/令和５年/２０２３年
平成３６年/令和６年/２０２４年
平成３７年/令和７年/２０２５年
平成３８年/令和８年/２０２６年
平成３９年/令和９年/２０２７年
平成４０年/令和１０年/２０２８年
平成４１年/令和１１年/２０２９年
メールアドレス
(※例　XXXXX@gmail.com)

メールアドレス（再入力）

※ドメイン指定受信をされている方は、【mail-d.tmnf.jp】が受信できるよう設定してください。
（コピー機能を使う場合、下記のフォームを利用ください。）
ログインパスワード
（※半角の英大文字、英小文字、数字を組み合わせた8桁以上　例　a8Tg623iF）
ログインパスワード（再入力）

ご注意